Chảy máu khi mang thai nguy hiểm như thế nào
Chảy máu âm đạo khi mang thai là hiện tượng khá phổ biến, đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên. Nhiều trường hợp chảy máu chỉ là hiện tượng bình thường, nhưng đôi khi, đó có thể là dấu hiệu đáng báo động. Điều quan trọng là bạn cần nắm được những nguyên nhân có thể gây nên chảy máu và đi khám bác sĩ để đảm bảo cho bạn và em bé được khỏe mạnh.
Chảy máu âm đạo trong giai đoạn thai kỳ đầu tiên (3 tháng đầu)
Khoảng 20% phụ nữ bị chảy máu âm đạo trong 12 tuần đầu mang thai. Nguyên nhân gây chảy máu trong giai đoạn này có thể bao gồm:
- Chảy máu do trứng thụ tinh đang bám vào thành tử cung: Bạn có thể ra một ít máu bình thường trong vòng 6-12 ngày sau khi thụ thai do trứng được thụ tinh đã di chuyển xuống tử cung và đang tự bám vào lớp niêm mạc tử cung có hệ thống mạch máu phong phú. Một số phụ nữ không nhận ra mình đang mang thai vì nhầm tưởng rằng đây là hiện tượng khi tới kì kinh. Thông thường, máu ra rất ít và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Sẩy thai: sẩy thai xảy ra phổ biến nhất trong 12 tuần đầu mang thai nên đây là một trong những mối quan tâm lớn nhất của bác sĩ khi bạn bị chảy máu âm đạo trong giai đoạn thai kỳ đầu tiên. Khoảng một nửa phụ nữ bị chảy máu trong thai kỳ sẽ bị sảy thai, nhưng điều này không có nghĩa rằng bạn sẽ mất em bé nếu bị chảy máu, nhất là khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào khác.
Các triệu chứng khác của sẩy thai có thể là bị chuột rút mạnh ở phần bụng dưới và trên âm đạo.
- Mang thai ngoài tử cung: mang thai ngoài tử cung tức là phôi thai bám ở bên ngoài tử cung, thường ở trong ống dẫn trứng. Khi phôi thai phát triển, nó có thể khiến các ống dẫn trứng bị vỡ ra và đe dọa đến tính mạng của mẹ. Mặc dù tình trạng mang thai ngoài tử cung rất nguy hiểm nhưng chỉ khoảng 2% phụ nữ mang thai có thể mắc phải.
Các triệu chứng khác của mang thai ngoài tử cung là đau cứng bụng dưới và hoa mắt.
- Chửa trứng (còn gọi là bệnh về lá nuôi phôi): Đây là một tình trạng khá hiếm gặp do xuất hiện các mô bất thường phát triển bên trong tử cung thay vì em bé. Đôi khi đó là các mô ung thư và có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nhưng trường hợp này rất hiếm gặp.
Các triệu chứng khác của chửa trứng là buồn nôn và ói mửa nặng, tử cung to ra nhanh chóng.
Các nguyên nhân gây chảy máu khác vào đầu thai kỳ có thể là:
- Những thay đổi của cổ tử cung: Trong thời gian mang thai, lượng máu đi vào cổ tử cung được tăng cường. Giao hợp hoặc làm xét nghiệm Pap smear (xét nghiệm phết cổ tử cung), gây tiếp xúc với cổ tử cung và có thể làm chảy máu. Đây là loại chảy máu không nguy hiểm.
- Nhiễm trùng: Bất kỳ loại nhiễm trùng nào: nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung, hoặc nhiễm trùng qua đường tình dục (như Chlamydia, lậu, hay mụn rộp) cũng có thể dẫn đến chảy máu trong 3 tháng mang thai đầu tiên.
Chảy máu trong giai đoạn sau của thai kỳ (3 tháng giữa và 3 tháng cuối)
Chảy máu bất thường vào thời gian sau của thai kỳ có thể nghiêm trọng hơn, bởi vì đây có thể là dấu hiệu xảy ra vấn đề nào đó với mẹ hoặc em bé. Nên đi khám ngay khi bạn phát hiện ra mình bị chảy máu trong 6 tháng cuối thai kỳ.
Các nguyên nhân gây chảy máu có thể là:
- Nhau tiền đạo: Tình trạng này xảy ra khi nhau thai nằm ở phần thấp trong tử cung và bao phủ một phần hoặc hoàn toàn đường ra của em bé. Mặc dù nhau tiền đạo khá hiếm gặp, chỉ xuất hiện ở khoảng 0.5% phụ nữ mang thai, nhưng đó là một cấp cứu cần đến sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Chảy máu do nhau tiền đạo thường xảy ra mà không kèm theo đau.
- Bong nhau thai: Khoảng 1% thai phụ bị bong nhau thai (nhau thai tách ra khỏi thành tử cung) trước hoặc trong quá trình chuyển dạ và máu đọng lại giữa nhau thai và tử cung. Bong nhau thai có thể rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé.
Các triệu chứng khác của bong nhau thai là đau bụng, âm đạo ra cục máu, tử cung mềm và đau lưng.
- Vỡ tử cung (thoát vị tử cung): Trong một số trường hợp hiếm gặp, một vết sẹo do việc sinh mổ trước đó có thể bục ra trong thời gian mang thai. Vỡ tử cung có thể đe dọa đến tính mạng và cần được mổ khẩn cấp.
Các triệu chứng khác của vỡ tử cung là bụng đau và mềm.
- Chuyển dạ sớm: Chảy máu âm đạo vào giai đoạn muộn của thai kỳ chỉ có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đã sẵn sàng để chuyển dạ. Một vài ngày hoặc tuần trước khi quá trình chuyển dạ bắt đầu, nút chất nhầy bao phủ cổ tử cung sẽ tuột ra ngoài âm đạo (dấu hiệu xóa cổ tử cung), và thường kèm theo một lượng máu nhỏ trong đó. Nếu chảy máu kèm theo triệu chứng chuyển dạ trước tuần thai thứ 37, hãy gọi ngay cho bác sĩ vì bạn có thể sinh non.
Các triệu chứng khác của chuyển dạ sớm bao gồm các cơn co thắt, tiết dịch âm đạo, sức ép lên bụng, và đau lưng dưới.
Các nguyên nhân gây chảy máu khác trong cuối thai kỳ có thể là:
- Vết thương ở cổ tử cung hoặc âm đạo
- Polyp
- Ung thư
Làm gì nếu bị chảy máu bất thường khi mang thai
Chảy máu âm đạo vào bất kỳ thời điểm nào khi mang thai cũng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nào đó, vì thế, tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ khi mắc phải hiện tượng này. Đeo băng thấm để có thể theo dõi lượng máu chảy ra và hãy để ý kiểu ra máu của bạn (ví dụ máu màu hồng, nâu hay đỏ, dạng lỏng hay dạng cục). Mang theo bất kỳ mô nào tiết qua âm đạo để bác sĩ xét nghiệm. Không sử dụng tampon hoặc quan hệ tình dục khi bạn vẫn còn chảy máu.
Tới ngay phòng cấp cứu hay gọi 115 nếu bạn đang gặp bất cứ triệu chứng sau đây, đó có thể là dấu hiệu của sảy thai hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác:
- Đau dữ dội hay bị chuột rút mạnh ở phần bụng thấp.
- Chảy máu nghiêm trọng, cho dù có đau hay không.
- Chất tiết qua âm đạo có chứa mô cơ thể.
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
- Một sốt hơn 38 0C và /hoặc ớn lạnh.
DS. Trần Lan lược dịch
